Har du fibromyalgi? Prøv vårt saunateppe risikofritt.

Infrarød varme har mange fordeler, og vårt saunateppe gjør det enkelt – legg deg ned, still inn varmen og la kroppen arbeide med seg selv.

Les mer

En guide til de 18 ømme punktene

Hvis du lever med kroniske smerter, har du sannsynligvis opplevd det: En venn eller en lege trykker deg lett på skulderen eller hoften, og det føles som om de borer en kniv inn i vevet. Selv om trykket er minimalt, er smerten eksplosiv. Disse spesifikke områdene kalles ofte for fibromyalgi triggerpoints eller "tender points", og de har i tiår vært selve symbolet på diagnosen.

Men hva er disse punktene egentlig? Hvor sitter de, og hvorfor reagerer kroppen så voldsomt på et lett trykk? I denne artikkelen går vi i dybden på de 18 klassiske punktene, forskjellen på triggerpoints og tender points, og hvordan du best håndterer smerten i hverdagen.

Hva er fibromyalgi triggerpoints?

Før vi ser på plasseringen, må vi ha kontroll på terminologien. I medisinske termer skiller man faktisk mellom to ting som ofte blandes sammen i dagligtale:

Tender Points (Ømme punkter): Dette er de 18 spesifikke punktene som leger bruker til å diagnostisere fibromyalgi. De er karakterisert ved å være ekstremt ømme ved lokalt trykk, men smerten "stråler" normalt ikke bort fra punktet.
Trigger Points (Muskelknuter): Disse finnes ofte ved myofascielt smertesyndrom. Når man trykker på et ekte triggerpunkt, sender det smerten videre til et annet sted i kroppen (f.eks. kan et punkt i nakken gi smerte bak øyet).

Hos personer med fibromyalgi ser vi ofte en kombinasjon. Kroppen er så sensibilisert at de 18 tender punktene fungerer som "lysbrytere" for smerte. Hvis du vil forstå mer om hvorfor nervesystemet overreagerer på denne måten, kan du lese vår dyptgående artikkel om hva er fibromyalgi, hvor vi forklarer fenomenet sentral sensibilisering.

De 18 klassiske punktene: Her sitter de

I 1990 fastslo American College of Rheumatology (ACR) 18 punkter (9 par) som ble gullstandarden for test av sykdommen. Selv om diagnosekriteriene i 2026 har blitt bredere, er disse punktene fremdeles en fantastisk indikator på hvor "påslått" nervesystemet ditt er.

Punktene finnes alltid parvis – ett på hver side av kroppen:

Bakhodet (Occiput): Plassert ved festet av nakkemusklene nederst på kraniekanten. Smerter her forveksles ofte med spenningshodepine.
Den nedre nakken (Low Cervical): Sitter på forsiden av de nederste halsvirvlene, rett over kragebeinet. Dette punktet gjør det ofte ubehagelig å ha på stramme gensere eller smykker.
Trapezius (Øvre rygg): Midt på den store muskelen som går fra nakken ut til skuldrene. Dette er det mest kjente punktet, som ofte føles som en hard, brennende knute.
Supraspinatus (Skulderbladet): Plassert over skulderbladet tett på ryggraden. Det er ofte her man føler seg "låst" når man sitter foran datamaskinen.
Det andre ribbeinet (Second Rib): Sitter på forsiden av brystkassen, rett ved siden av brystbeinet på det andre ribbeinet. Smerter her kan føles skremmende, da de minner om brystsmerter.
Albuen (Lateral epikondyl): Plassert på yttersiden av albuen, rett under det lille beinfremspringet. Det minner om en "tennisalbue", men uten at det er snakk om en overbelastningsskade.
Setet (Gluteal): Sitter i den øverste, ytre kvadranten av setemuskelen. Det kan gjøre det smertefullt å sitte over lengre tid eller å gå i trapper.
Hoften (Store trokanter): Rett bak det store beinfremspringet på yttersiden av lårbeinet. Dette punktet er ofte årsaken til at fibromyalgirammede har vanskelig for å sove på siden.
Kneet (Knee): Plassert på den innvendige siden av kneet, rett over selve leddet. Det føles ofte som en dyp, borende smerte i fettputen.

Hvorfor er disse punktene så følsomme?

Det er fristende å tro at det er noe galt med musklene i akkurat disse 18 områdene. Men sannheten finnes et annet sted. I 2026 viser forskningen tydelig at følsomheten i disse punktene skyldes en kombinasjon av to ting:

Kjemisk ubalanse: Det er funnet forhøyede nivåer av signalstoffet Substans P rundt disse punktene, noe som forsterker smerten massivt.
Nerveirritasjon: De små nervefibrene (small fibers) i huden og bindevevet er i en tilstand av konstant irritasjon. Hjernen har mistet evnen til å "filtrere" bort trykk, slik at selv et lett kærtegn kan føles som et slag.

Dette forklarer også hvorfor smerten ved fibromyalgi triggerpoints kan variere fra dag til dag. På en dag med mye stress eller dårlig søvn vil punktene være ekstremt "tente", mens de i gode perioder nesten kan føles normale.

Triggerpoints vs. Myofasciale smerter

Mange med fibromyalgi lider også av Myofascielt Smertesyndrom (MPS). Forskjellen er viktig for behandlingen:

Ved fibromyalgi: Smertene er systemiske. Du har vondt i hele kroppen, og triggerpunktene er bare de stedene hvor smerten er mest konsentrert.
Ved MPS: Smertene er lokale. Du har kanskje ett eller to "aktive" triggerpunkter i nakken som sender smerte ut i armen. Hvis man behandler dette ene punktet, forsvinner smerten.

Hos en fibromyalgirammet hjelper det sjelden å "massere smerten bort" i ett punkt, da nervesystemet raskt vil slå på et nytt punkt et annet sted. Behandlingen må derfor alltid være helhetlig.

Hvordan håndterer man smerten i triggerpunktene?

Selv om man ikke kan fjerne fibromyalgi med et trylleslag, finnes det effektive metoder for å dempe intensiteten i de 18 punktene.

Varmebehandling: Varme er en av de beste vennene for en person med tente triggerpoints. Varme øker blodsirkulasjonen og hjelper nervesystemet med å slappe av. En varmepute, et varmt bad eller til og med en tur i infrarød badstue kan gjøre underverker.
TENS (Elektrisk stimulering): TENS-apparater sender små elektriske impulser gjennom huden. Disse impulsene "støyer" på nervebanene, slik at smertesignalene fra triggerpunktene får vanskeligere for å nå frem til hjernen.
Skånsom selv-massasje: Man skal være forsiktig med dyp massasje, da det ofte kan trigge en "oppblussing" (flare-up). Men forsiktig bruk av en massasjeball eller en foam roller kan hjelpe med å løsne bindevevet (fascien) rundt punktene.
Magnesium og kosthold: Magnesium spiller en sentral rolle i muskelavspenning. Mange med fibromyalgi har nytte av magnesium-tilskudd eller magnesium-olje som smøres direkte på de ømme punktene før leggetid.

Er triggerpoints fremdeles relevante for diagnosen?

I de nyeste diagnosekriteriene fra 2026 legger man mindre vekt på det presise antallet punkter, og mer vekt på den utbredte smerten og de kognitive symptomene.

Hvorfor? Fordi man fant ut at mange menn med fibromyalgi ikke hadde de klassiske 11 av 18 punktene, selv om de led voldsomt. Menn har ofte en høyere smerteterskel for trykk, selv om de har de samme nevrologiske forstyrrelsene. Derfor bruker legen i dag punktene som ett av mange bevis i det samlede puslespillet.

Hvis du opplever smerter i mange av de nevnte områdene, er det et klart tegn på at nervesystemet ditt er overbelastet. Det er kroppens måte å rope "vakt i gevær" på.

Oppsummering: Lytt til punktene dine

Fibromyalgi triggerpoints er ikke fienden – de er budbringere. De forteller deg når du har presset deg selv for hardt, når du trenger varme, og når det er på tide å prioritere søvn.

Ved å kjenne plasseringen av de 18 punktene kan du bedre forklare legen din og dine pårørende nøyaktig hvor det gjør vondt, og hvorfor du kanskje reagerer voldsomt på en helt vanlig berøring.

Vil du lære mer om livet med fibromyalgi?

Hva er fibromyalgi? – Forstå den vitenskapelige bakgrunnen for dine symptomer.
Fibromyalgi og trening – Hvordan du beveger deg uten å trigge punktene dine (kommer snart).
Hjelpemidler mot kroniske smerter – Finn redskapene som demper nervesystemets alarmberedskap (kommer snart).